Manuellterapi

"No fear ≈ No pain."

Utdanning

Manuellterapeuter har siden 01.01.2006 primærkontaktstatus innenfor sitt fagområde (nerve-, muskel- og skjelettsystemet) slik som leger, tannleger og psykologer. Man trenger derfor ikke henvisning fra lege for å oppsøke en autorisert manuellterapeut eller for å få trygderefusjon. Manuellterapi har vært praktisert i Norge siden 1950-tallet. Manuellterapi er en universitetsutdanning på mastergradsnivå og det tar 7 år å bli manuellterapeut.

▪ 3-årig bachelorgrad, 180 sp i fysioterapi ved høgskole/universitet

▪ 2 år med klinisk praksis (1 år turnustjeneste og 1 år ordinær praksis)

▪ 2-årig mastergrad, 120 sp i manuellterapi ved Universitetet i Bergen

Undersøkelse

Under første konsultasjon brukes det god tid (60 minutter) på en strukturert samtale for å nøye kartlegge tidligere sykehistorie og følgende faktorer:

▪ Fysisk og psykisk helse

▪ Væske og ernæring

▪ Søvn

▪ Stress

▪ Medisiner og kosttilskudd

Etter den innledende samtalen gjennomføres en grundig fysisk undersøkelse av aktuell kroppsregion: nakke, kjeve, rygg, bekken, hofte, kne, legg, ankel, fot, skulder, albue eller hånd. Det benyttes både generelle og spesifikke tester for å vurdere kroppens ledd med tilhørende vevsstrukturer med tanke på bevegelighet, styrke, stabilitet, nevrologi, motorisk kontroll og pustemønster. Undersøkelsen leder til en diagnose på både vevs- og funksjonsnivå. Den utføres med en grunnleggende forståelse for at diagnosen også kan skyldes psykologiske og sosiale forhold.

Alle får informasjon om diagnosen, råd om hvordan man skal forholde seg til plagene, ta ansvar for egen helse og være fysisk aktiv hver dag.

Etter undersøkelsen kan det ved behov henvises til bildediagnostikk, spesialisthelsetjenesten, kirurgi eller andre spesialiteter innenfor fysioterapi (f.eks.: psykomotorisk, nevrologi m.fl.).

Akutte & langvarige smerter

Akutte smerter (nociseptiv smerte)

Ved akutte og subakutte smerter (<1-3 måneder) fra nakke, kjeve, rygg, bekken, øvre og nedre ekstremiteter brukes manuelle teknikker som leddmanipulasjon eller leddartikulering i kombinasjon med råd og øvelsesveiledning. Det tilbys ikke massasje, muskeltøying, triggerpunktbehandling eller akupunktur.

Langvarige smerter (nociplastisk/nevroplastisk smerte)

Smerter som vedvarer lenge etter at en skade har grodd/normalt helbredelsesforløp (>3 måneder) til tross for medisinering/behandling. Ingen underliggende tilstand forklarer smertene tilstrekkelig.

Ved langvarige smerter tilbys det PRT — Pain Reprocessing Therapy. Det er et system med psykologiske teknikker som omskolerer hjernen til å tolke og reagere passende på signaler fra kroppen, og bryter syklusen av kronisk smerte.

Det er ikke anbefalt at man går til flere terapeuter samtidig med snarlik kompetanse innenfor manuell medisin (kiropraktor, osteopat, naprapat) — årsaken til dette, er for å unngå eventuelle konflikter som kan oppstå med flere terapeuter innblandet.

Terapeutiske prosedyrer

▪ Manuell leddmanipulasjon med/uten dropp-teknikk

▪ Manuell leddartikulering

▪ PRT — Pain Reprocessing Therapy